Wie teuer ist eine Blinddarm - OP?

Der Aufenthalt in einem Krankenhaus ist für die Patienten meist mit dem Gedanken verbunden, möglichst schnell und gesund wieder nach Hause zu kommen. Diesen Anspruch auf eine bestmögliche Versorgung erfüllt eine flächendeckende Krankenhausversorgung auf hohem Niveau. Doch kaum ein Patient kennt das komplizierte finanzielle Geflecht hinter dieser Versorgung.

Krankenhäuser schließen auf der Basis der Bundespflegesatzverordnung und dem Krankenhausentgeltgesetz  mit den Krankenkassen Budget- und Entgeltvereinbarungen ab, in denen die Personal- und Sachkosten für die Behandlung sowie Ausgleichszahlungen (Erlösausgleiche) für vorangegangene Jahre berücksichtigt sind.

Das  Dezernat 62 im Regierungspräsidium Gießen ist hessenweit zuständig für die Erteilung der Genehmigung der Pflegesätze.

Die Budget- und Entgeltvereinbarung zwischen den hessischen Krankenhäusern und Krankenkassen, sowie die getroffenenen Pflegesatzvereinbarungen müssen immer den gesetzlichen Vorschriften entsprechen.
Der vom Regierungspräsidium Gießen genehmigte neue Preis für die Behandlung eines Patienten im Krankenhaus (Fallpauschale oder neue Pflegesätze) gilt ab dem nächsten Monat.

Das zu genehmigende Budgetvolumen für ca. 175 Krankenhäuser in Hessen beläuft sich auf ca. 3,7 Milliarden Euro pro Jahr.

Vor 2003 rechneten die Krankenhäuser nach Behandlungstagen ab – unabhängig vom Behandlungsaufwand. Krankenhausträger und Krankenkassen handelten individuelle Pflegesätze aus. Nach dem ab 2004 geltenden Preissystem (Krankenhausentgeltgesetz)  werden die Leistungen eines Krankenhauses, außer bei den Psychiatrien,  nicht pro Tag,  sondern pro Behandlungsfall abgerechnet.

Aber was kostet denn nun eine Blinddarm - OP?

Jede Krankheit hat einen eigenen Faktor, der sich aus Personal- und Sachkosten für die jeweilige Behandlung zusammensetzt (0,722). Diese „Bewertungsrelation“ wird multipliziert mit dem jeweiligen Basisfallwert (z.B. 2.978,45 €). Das Ergebnis ist die „Fallpauschale“, also der „Preis“ der Blinddarm - OP, in unserem Fall: 2.150,44 €.

Foto: pixelio.de

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